OLYMPUS TERUMO TERUDERMIS
奧林柏斯泰爾茂 貼得適人造真皮
TERUDERMIS
貼得適人造真皮
TERUDERMIS
貼得適人造真皮
關於
TERUDERMIS
We research, develop and sell biomaterials such as artificial bone replacement material,and conduct R&D in the field of regenerative medicine.
TERUDERMIS 以低抗原 atelocollagen 製造，材料取自澳洲小牛上皮組織，並以蛋白酶製劑去除telopeptide，由於是用熱交叉鏈結程序的製劑進行處理，膠原本身的生物相容性並未減低，因此能夠讓病人本身的細胞自己重建類真皮組織(類顆粒組織)。
特殊研發技術
低抗原atelocollagen，能讓病人本身的細胞自己重建類真皮組織，可完全附著於患部，減輕疼痛，適用於深部傷口(露出的骨頭、肌肉、肌腱)。透過熱交叉鏈結的工序處理，提供良好的生物相容性。全程在無菌狀態下製造，可立即用於移植。
獨有產品特性
We research, develop and sell biomaterials such as artificial bone replacement material,and conduct R&D in the field of regenerative medicine.
>>日本奧林柏斯泰爾茂生物材料株式會社
低抗原atelocollagen，能讓病人本身的細胞自己重建類真皮組織，可完全附著於患部，減輕疼痛，適用於深部傷口，(露出的骨頭、肌肉、肌腱)。透過熱交叉鏈結的工序處理，提供良好的生物相容性。全程在無菌狀態下製造，可立即用於移植。
關於Terudermis
We research, develop and sell biomaterials such as artificial bone replacement material,and conduct R&D in the field of regenerative medicine. ——日本奧林柏斯泰爾茂生物材料株式會社
獨家研發技術
TERUDERMIS (簡稱TD) 是以低抗原 atelocollagen 製造，材料來自小牛皮膠原，並以蛋白酶製劑去除telopeptide，由於是用熱交叉鏈結程序的製劑進行處理，膠原本身的生物相容性並未減低，因此能讓病人本身細胞自己重建類真皮組織(類顆粒組織)。
獨有產品特性
低抗原atelocollagen，能讓病人本身的細胞自己重建類真皮組織，可完全附著於患部，減輕疼痛，適用於深部傷口，(露出的骨頭、肌肉、肌腱)。透過熱交叉鏈結的工序處理，提供良好的生物相容性。全程在無菌狀態下製造，可立即用於移植。
關於
TERUDERMIS
We research, develop and sell biomaterials such as artificial bone replacement material,and conduct R&D in the field of regenerative medicine.
研發技術
TERUDERMIS (簡稱TD) 是以低抗原 atelocollagen 製造，材料來自小牛皮膠原，並以蛋白酶製劑去除telopeptide，由於是用熱交叉鏈結程序的製劑進行處理，膠原本身的生物相容性並未減低，因此能夠讓病人本身的細胞自己重建類真皮組織(類顆粒組織)。
特殊產品特性
1.讓病人本身細胞自己重建類真皮組織。
2.完全附著於患部，減輕疼痛。
3.可用於深部傷口。(露出來的骨骼、肌腱和肌肉等)
4.透過熱交叉鏈結工序，提供良好的生物相容性。
5.低抗原性膠原蛋白。
6.在無菌狀態下製造，可立即用於移植。
適應症範圍
燒燙傷、外傷、手術傷、口腔粘膜缺損修復。
適應症範圍
燒傷、手術創傷
外傷、黏膜缺損修復
網眼強化型
TERUDERMIS(簡稱TD) 。網眼強化型由膠原層和矽膠膜層組成，並以插入網眼強化。
TD材料:
膠原層：採小牛上皮膠原製造，以熱交叉鏈結處理atelocollagen。
矽膠膜：以網眼強化以及聚酯網眼。
操作方式
步驟1
充分小心進行止血及傷口清潔，在有感染的情況下，請切除所有感染部位。如為灼傷，切除所有壞死組織再予以小心止血。
步驟2
將TD切成和傷口形狀相同，但尺寸需比較大一點約莫2~5mm，再將其貼到傷口上。在使用時，膠原側應面向下貼在傷口表面。
步驟3
以傅統技術進行移植，並縫合或訂好。若傷口需要保持濕潤狀態，應將濕棉花或紗布置於非黏性敷料和紗布敷料之間。
步驟4
外部敷料視TD滲出物的量進行更換。如有感染現象或膿狀滲出物，應立即將其移除，並在清潔及消毒傷口表面後更新產品。
步驟5
在類真皮組織形成後，立即取下矽膠層以便進行分層植皮術(STSG)，並小心避免細菌的入侵及乾燥。
步驟6
進入成熟階段，STSG固定後，創口自然表皮化和癒合，傷口術後護理照顧依傳統自體移植規範進行。
TD操作方式
步驟1
充分小心進行止血及傷口清潔，在有感染的情況下，請切除所有感染部位。如為灼傷，切除所有壞死組織再予以小心止血。
步驟2
將TD切成和傷口形狀相同，但尺寸較大一點約莫2~5mm，再將其貼到傷口上。在使用時，膠原側應面向下貼在傷口表面。
步驟3
以傅統技術進行移植，並縫合或訂好。若傷口需要保持濕潤狀態，應將濕棉花或紗布置於非黏性敷料和紗布敷料之間。
步驟4
外部敷料視TD上滲出物的量進行更換。如有感染現象或膿狀滲出物，應立即將其移除，並在清潔及消毒傷口表面後更新產品。
步驟5
類真皮組織形成後，立即取下矽膠層以便進行分層植皮術(STSG)，並小心避免細菌的入侵及乾燥。
步驟6
進入成熟階段，STSG固定後，創口自然表皮化和癒合，傷口術後護理照顧依傳統自體移植規範進行。
臨床案例分享
雙和醫院 張舜程主任
Three months.
57 y/o male, diabetes foot amputation.
台北榮總醫院 王天祥主任
Six months.
81 y/o male patient, with COPD and HTN history.
台北榮總醫院 陳慶恩醫師
One months.
2 y/o girl, Abrasion with skin necrosis over right lateral malleolus.
臨床案例分享
雙和醫院 張舜程主任
Three months.
57y/o male, diabetes foot amputation.
台北榮總醫院 王天祥主任
Six months.
81 Y/O male patient, with COPD
and HTN history.
新光醫院
林煌基主任、林育賢主任
89 y/o female, Chronic ulcer of
left lateral malleolar.
(Two-stage reconstruction 8~12 weeks)
89 y/o female, Avulsion injury with
skin defect, tendon exposed of left ankle.
(One-stage reconstruction 3~4 weeks)
新光醫院
林煌基主任、林育賢主任
89 y/o female,
Avulsion injury with skin defect,
tendon exposed of left ankle.
(One-stage reconstruction
3~4 weeks)
89 y/o female,
Chronic ulcer of left lateral malleolar.
(Two-stage reconstruction
8~12 weeks)
真皮缺損研討會
2023.09.03(日)
臺灣燒傷暨傷口照護學會年會
講師陣容
松村一教授
東京醫科大學醫院整形外科
Artificial Dermis and Other Materials in Japanese Burn Care
張長正主任
中國醫藥大學附設醫院整形外科
Dermal Template Matrix Application for Skin Defects from A to Z
2021. 03. 26 (五)
案例討論：燒燙傷口、慢性傷口、糖尿病足、指甲床重建等。
講師陣容
林煌基醫師
新光醫院 醫美中心主任
林育賢醫師
新光醫院 整形外科主任
張舜程醫師
雙和醫院 整形外科主任
王天祥醫師
臺北榮總 整形外科主任
2021. 11. 12 (五)
案例討論：疤痕重建、急性與慢性傷口應用等治療方式
講師陣容
曾元生醫師
三總醫院 整形外科主任
喬浩禹醫師
三總醫院 整形外科主治醫師
陳柵君醫師
新光醫院 整形外科主治醫師
真皮缺損研討會
2023.09.03(日)
臺灣燒傷暨傷口照護學會年會
講師陣容
松村一教授 | 東京醫科大學醫院整形外科
Artificial Dermis and Other Materials in Japanese Burn Care
張長正主任 | 中國醫藥大學附設醫院整形外科
Dermal Template Matrix Application for Skin Defects from A to Z
2021. 03. 26 (五)
案例討論：燒燙傷口、慢性傷口、糖尿病足、指甲床重建等
講師陣容
林煌基醫師 | 新光醫院 醫學美容中心主任
林育賢醫師 | 新光醫院 整形外科主任
張舜程醫師 | 雙和醫院 整形外科主任
王天祥醫師 | 臺北榮總 整形外科主任
2021. 11. 12 (五)
案例討論：疤痕重建、急性與慢性傷口應用等治療方式
講師陣容
曾元生醫師 | 三總醫院 整形外科主任
喬浩禹醫師 | 三總醫院 整形外科主治醫師
陳柵君醫師 | 新光醫院 整形外科主治醫師
媒體報導
日本紅十字會捐贈人工真皮，
救助「八仙塵爆」。
日本赤十字社國際醫療救援部部長槙島敏治與紅十字會人員仔細清點人造真皮。
（自由時報-記者陳炳宏攝）
日本赤十字社捐贈的日商奧林柏斯泰爾茂公司生產的TERUDERMIS人造真皮。
（自由時報-記者陳炳宏攝）
FAQ
Most frequent questions and answers
1.去除或洗淨污染部分與異物。
2.擠壓傷口、壞死組織無法透過洗淨去除的污染部分、異物以外科方式切除(清創)。
3.去除或以外科方式切除有感染徵兆(氣味、變色、化膿、組織溶解等)的部分。
4.人造真皮須將傷口充分止血，充分去除血腫以後使用。
5.有2cm以上無骨膜的骨頭露出部，應先實施剝除術。
6.有移位的骨折整復部或骨板露出部，應盡量皮瓣、肌肉瓣、肌膜瓣、皮下組織瓣覆蓋, 人造真皮用在移動瓣後的皮膚缺損傷口或肌肉瓣、肌膜瓣、皮下組織瓣之上。
7.傷口表面應避免凹凸。關節突出等若機能性上沒有問題，可考慮削平。
在受傷或手術後的前3天全身會微微發熱，但是若出現急遽的體溫上升，或燒連續超過3天時，則可能是感染，應確認有無局部感染的情形。局部感染的有無可在受傷後第3天(第72小時)以後，從局部疼痛的增強、傷口周圍皮膚的發熱、發紅等變色或是周圍淋巴結腫脹、滲出液體的顏色、氣味等確認。
使用人造真皮到矽膠膜剝離為止，若要以生理食鹽水洗淨傷口的話，可使用不致於造成人造真皮剝落的力量在矽膠膜上清洗。此外，若要淋浴或泡澡，在上皮形成前，若人造真皮上裝有NPWT時則直接洗澡，或是在人造真皮上以聚氨酯膜覆蓋、保護後洗澡，若被自來水淋濕時，應以生理食鹽水洗淨傷口後，貼上新紗布等採取適當的處理。
通常在使用人造真皮後前2週，在觀察的狀況下每週更換2~3次。建議在使用後第1週，先將上方敷料拿掉1次查看狀況。之後以每週1~2次的頻率更換即可。基本上只要紗布吸收滲液的效果降低時就應更换。
去除感染後的傷口，若預測感染可能復發時，在渗液減少前應每日觀察，檢查人造真皮與紗布有無污染，如有必要應更換上層的敷料。
通常在要植皮之前，在肉芽到達矽膠膜前(使用後1~2週)時去除矽膠膜。
在使用人造真皮 1~3週後，從疏水孔可以看到紅色的肉芽組織，透過矽膠膜看見人造真皮表面部份呈現粉紅色，此時就可去除矽膠膜進行植皮，未必等到整個變得鮮紅之後再植皮。
可以，尤其在切除端的診斷確定以前使用。
從發售當時(1993年)就開始使用於唇顎裂手術、母斑切除、瘢痕攣縮形成術等幼兒病例上，也可使用於燒燙傷上。
是可以的。全層植皮(FTSG)比分層植皮(STSG)不易生長附著，但是使用人造真皮，能建立移植床讓FTSG也能附著生長。
1.有感染徵兆(氣味、變色、化膿、組織溶解等)的部分若波及範圍(體表20%以上)時，不建議使用人造真皮，在小範圍(體表20%以下)，可用外科方式切除有感染徵兆的部位。但是若傷口周圍出現發炎反應時，可能有細菌殘存，在發炎治好以前最好不要使用人造真皮。另外在使用時，要在人造真皮上開排液孔以避免液體滞留。
2.關於負壓傷口療法(NPWT)，有感染徵兆可用外科方式切除，充分止血後使用NPWT。可以透過吸引減輕傷口周圍的浮、脹，改善血流問題，防止感染擴大(也可控制感染)。
項目1~2應每天觀察使用部位到液體減少為止，檢查人造真皮或材料等有無污染，必要時應更換。此外，必要時應全身或局部(傷口邊緣、傷口面或人造真皮上)投以抗菌塗抹軟膏等。